Признаки и типы парафилических расстройств

Секс — это нормальная часть жизни, и нетрадиционные сексуальные мысли и фантазии не являются чем-то необычным. Однако, когда эти побуждения и мысли становятся настолько интенсивными, что мешают вашему повседневному функционированию, это может быть парафилическим расстройством.

Парафилические расстройства — это группа психических расстройств , которые вызывают повторяющееся и интенсивное сексуальное возбуждение с нетипичными мыслями, фантазиями и поведением. Эти расстройства включают клинически значимый дистресс или нарушение функционирования.

Люди с парафилическими расстройствами часто практикуют сексуальное поведение, которое может нанести вред им самим и другим. Некоторые парафилии явно направлены на причинение боли и страданий себе или другим.

Не все парафильные интересы составляют парафилическое расстройство. Важно различать парафилию и парафилическое расстройство. В то время как первое включает необычные сексуальные побуждения и поведение, последнее характеризуется парафильными симптомами, которые вызывают у человека стресс или ухудшение его состояния или риск причинения вреда себе или другим.

Симптомы парафилических расстройств

Поскольку парафилические расстройства включают в себя ряд сексуальных мыслей и фантазий, симптомы обширны и разнообразны. Такие симптомы могут включать:

• Интенсивные и настойчивые сексуальные фантазии или побуждения, которые часто сосредоточены на нечеловеческих объектах, несогласных взрослых или детях.
• Сексуальное возбуждение, которое считается нетипичным, необычным или социально неприемлемым.
• Трудно контролировать сексуальные побуждения, несмотря на потенциальный вред и последствия.
• Нарушения повседневной жизни, включая работу и отношения.
• Чувство вины, тревоги или стыда по поводу этих интересов и поведения.

Однако важно отметить, что наличие нетипичных сексуальных интересов не обязательно означает, что у человека парафилическое расстройство. Общей чертой парафилических расстройств является их потенциал причинения вреда. Они часто настолько интенсивны, что вызывают значительный дискомфорт и нарушают повседневное функционирование.

Многие парафильные расстройства, перечисленные в «Диагностическом и статистическом руководстве (DSM-5-TR)», должны сохраняться в течение не менее шести месяцев, прежде чем их можно будет классифицировать как расстройство.

Типы парафилических расстройств

Согласно DSM-5-TR, существует восемь определенных парафилических расстройств. Это:

Расстройство фетишизма

При фетишизме человек испытывает повторяющееся и сильное сексуальное возбуждение от неодушевленных предметов или негенитальных частей тела. Фетишизм может быть безвредным; он классифицируется как расстройство только тогда, когда он вызывает значительные страдания или наносит какой-либо вред и длится не менее шести месяцев. Некоторые распространенные фетиши включают нижнее белье, ступни, резину и кожаные предметы.

Расстройство фроттеризма

Человек с фроттеризмом возбуждается, касаясь или потирая свои гениталии о гениталии другого человека в сексуальной манере без его согласия. Это редкий тип парафилии, и для его понимания еще предстоит провести много исследований.

Согласно DSM-5-TR, для того, чтобы человеку поставили диагноз фроттеристического расстройства, он должен был испытывать сильное и повторяющееся желание тереться своими гениталиями о несогласную сторону для достижения сексуального удовлетворения в течение как минимум шести месяцев. Это должно было вызвать значительный дистресс или ухудшение, или человек должен был действовать под влиянием этого желания.

Расстройство сексуального садизма

Сексуальный садизм подразумевает причинение физической или психологической боли другому человеку для достижения сексуального удовлетворения. Важно различать расстройство сексуального садизма, парафилическое расстройство и садистское сексуальное поведение, которое таковым не является.

Нормально, когда легкое садистское сексуальное поведение происходит между двумя взрослыми людьми, которые дают на это согласие. При сексуальном садизме в течение как минимум шести месяцев садистские сексуальные побуждения должны вызывать значительный стресс, нарушения или человек действовал под влиянием этих побуждений с несогласным человеком.

Эксгибиционистское расстройство

Люди с эксгибиционистским расстройством испытывают повторяющееся и сильное возбуждение от демонстрации своих гениталий ничего не подозревающему человеку. Они могут испытывать стресс и неспособны нормально функционировать из-за своих побуждений или действовать под влиянием этих побуждений с несогласным человеком.

С другой стороны, эксгибиционизм не является парафилическим расстройством, которое представляет собой просто желание продемонстрировать свои гениталии другому человеку с согласия партнера для получения сексуального возбуждения.

Педофильное расстройство

Педофилия — это сексуальное влечение к детям. Согласно DSM-5-TR, человек с педофилическим расстройством должен испытывать сильные и повторяющиеся сексуальные побуждения, поведение и фантазии по отношению к детям препубертатного возраста в течение как минимум шести месяцев. Это состояние также должно приносить человеку с ним значительные страдания или ухудшение.

Важно отметить, что действия, основанные на сексуальном влечении к детям, являются преступлением.

Расстройство сексуального мазохизма

Сексуальный мазохизм можно рассматривать как обратную сторону сексуального садизма. При сексуальном мазохизме избиение, унижение или насилие принесут сексуальное возбуждение и удовлетворение. Асфиксиофилия , желание, чтобы ваше дыхание было ограничено во время сексуальной активности, иногда считается подтипом сексуального мазохизма.

Вуайеристское расстройство

Вуайеристское расстройство вызывает у человека сильное и повторяющееся желание наблюдать за тем, как другой человек без его согласия занимается сексуальной активностью. Вуайеристское расстройство вызывает значительный стресс и может ограничить способность человека функционировать. Вуайеристское расстройство чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Трансвестическое расстройство

Человек, который сексуально возбуждается от переодевания, может иметь трансвестическое расстройство. Чтобы это считалось расстройством, побуждения или поведение должны быть повторяющимися, интенсивными и присутствовать в течение как минимум шести месяцев. Хотя люди, которые переодеваются, не обязательно имеют расстройство, человек с трансвестическим расстройством испытывает значительный дистресс или нарушение функционирования.

Парафильные расстройства не ограничиваются восемью указанными выше типами. Сексуальные интересы людей широки и разнообразны, что создает возможности для возникновения многих парафильных состояний, не распознаваемых DSM-5-TR.

Выявление парафилических расстройств

Важно отметить, что существует четкое различие между парафилиями и парафильными расстройствами. Парафилии могут быть безвредными, если они не причиняют вреда или страдания вам или другим. Если существует риск причинения вреда, их также можно классифицировать как парафилическое расстройство.

По неизвестным причинам парафилии, по-видимому, более распространены среди мужчин, чем среди женщин. Для диагностики парафилического расстройства DSM-5-TR требует соблюдения следующих критериев:

• Ощущение личного, а не только общественного дискомфорта из-за ваших сексуальных интересов, желаний и поведения
• Испытывать сексуальное желание, которое может причинить физический вред или психологический дискомфорт другому человеку
• Желание вступить в сексуальные отношения с лицами, не дающими на то согласия, или с людьми, которые не могут дать согласия .

Что вызывает парафильные расстройства?

Немного неясно, что именно вызывает парафилические расстройства. Ученые и исследователи подозревают, что играет роль сочетание нейробиологических, генетических, связанных с развитием, поведенческих и межличностных факторов.

В исследовании парафильных расстройств, проведенном в 2019 году, ученые отметили, что у людей с парафильными расстройствами повышен уровень серотонина и норадреналина , а также снижен уровень метаболита дофамина, называемого дигидроксифенилуксусной кислотой (ДОФУК).

Лечение парафилических расстройств

Лечение парафилических расстройств строго индивидуально. Оно зависит от различных факторов, включая тип парафилического расстройства и личные цели человека, проходящего лечение. В целом, при лечении парафилических состояний используются различные формы терапии и медикаменты.

Для достижения наиболее эффективных результатов часто рекомендуется сочетание психотерапии и медикаментозного лечения.

Медикамент

Медикаментозные подходы к парафилическим расстройствам могут помочь людям контролировать свое сексуальное возбуждение или поведение. Антиандрогенная терапия может быть фармакологическим лечением для мужчин с тяжелыми парафильными расстройствами.

Антиандрогенные методы лечения особенно рекомендуются при парафилических расстройствах, которые могут нанести вред другим или привести к сексуальным преступлениям. Антиандрогенные методы лечения работают за счет снижения уровня тестостерона, что в свою очередь снижает половое влечение.

В легких случаях могут быть назначены селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. В настоящее время нет лекарств, однозначно одобренных для лечения парафилических расстройств.

Психотерапия

Психотерапия может помочь кому-то управлять или справляться с парафильными симптомами и поведением. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является наиболее часто используемым подходом к парафилическим расстройствам. Этот подход фокусируется на выявлении и изменении основных мыслей, которые способствуют парафилическим расстройствам.

Вывод

Парафилии и парафильные расстройства — это два разных термина. Парафилии — это нетипичные сексуальные побуждения и поведение. Однако эти интересы и поведение встречаются гораздо чаще, чем вы думаете, и не должны вас тревожить, если вы их испытываете.

При парафилическом расстройстве вы, скорее всего, будете испытывать эти побуждения способами, которые вызывают значительный дискомфорт, влияют на повседневную деятельность или заставляют вас действовать под их влиянием с несогласным человеком. Крайне важно получить лечение парафилического расстройства, чтобы уберечь себя от вреда и предотвратить причинение вреда другим.