Преодоление травмы: от посттравматического стресса к посттравматическому росту

«Ненормальная реакция на ненормальную ситуацию — нормальна» — Виктор Франкл

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это психологическое состояние, которое возникает после воздействия травматического события, которое может быть реальной или угрожающей смертью, серьезной травмой или сексуальным насилием. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам признало его расстройством, связанным с травмой и стрессом.

Люди с ПТСР демонстрируют симптомы вторжения, такие как повторное переживание травмы в форме кошмаров, флешбэков, нежелательных расстраивающих воспоминаний, эмоционального расстройства и физической реакции на напоминания о травмирующем событии. Избегание людей или мест, которые напоминают им о травме, и эмоциональное оцепенение очень очевидны. Негативные изменения в познании и настроении, которые отражаются в чувстве изоляции, трудности в переживании положительных эмоций, преувеличенное обвинение себя или других в причинении травмы, неспособность вспомнить ключевые элементы травмы, легко заметны.

Жизнь становится еще труднее с деперсонализацией, которая является опытом отстраненности от себя, как будто это не происходит со мной, и дереализацией, как будто вещи снаружи нереальны. Одновременно также происходят изменения в возбуждении и реактивности. Таким образом, человек становится более раздражительным или агрессивным, сверхбдительным, испытывает трудности с концентрацией внимания и сном, проявляет повышенную реакцию испуга, а также может вовлекаться в рискованное или деструктивное поведение.

Теперь возникает вопрос: у каждого ли человека, пережившего травматическое событие, разовьется посттравматическое стрессовое расстройство?

Нет, не совсем. Более низкий социально-экономический статус, более низкий уровень образования, предшествующая травма, семейная дисфункция, развод родителей, смерть родителя или любимого человека, стратегии самообвинения, женский пол и более молодой возраст на момент получения травмы считаются основными факторами риска, которые делают человека более подверженным ей. Это дает четкое понимание того, насколько мы, индейцы, уязвимы.

Интересно, что у людей с ПТСР на 80% чаще встречается депрессия, биполярное расстройство, тревожное расстройство или злоупотребление психоактивными веществами, а в 48% случаев также может быть обнаружена черепно-мозговая травма.

Все эти факторы, безусловно, усложняют картину, но это не значит, что надежды нет.

Различные методики, такие как метод прогрессивной релаксации Якобсона, действительно могут снизить повышенный уровень тревоги и страха, расслабляя разум и тело.

Десенсибилизация и переработка движением глаз также дала хорошие результаты в большинстве случаев, просто не только управляя эмоциями, но и заменяя негативное нездоровое познание (например, «Я мог бы это остановить» или «Я ответственен за событие») здоровым позитивным познанием («Я сделал все, что мог, в этой ситуации»). Таким образом, это работает не только на эмоциональном уровне, но и меняет образ мышления, что в долгосрочной перспективе приносит большие изменения.

И, конечно же, мы не можем обойти стороной роль когнитивно-поведенческой терапии и рационально-эмоциональной поведенческой терапии, которые в основном сосредоточены на когнитивной реструктуризации и разработке здоровых стратегий преодоления стресса.

Когнитивная реструктуризация включает изменение восприятия и интерпретации события путем изменения образа мышления. В когнитивной реструктуризации отрицательные мыслительные модели оспариваются и заменяются новыми эффективными здоровыми способами мышления. Таким образом, событие не воспринимается как наказание или проклятие, а как причина духовного роста или эмоционального укрепления или может быть причиной помочь другим, проходящим через похожую ситуацию. Как говорится в поговорке:

«Бог не дает самые трудные битвы своим самым стойким солдатам, он создает самых стойких солдат через самые трудные битвы жизни»

В ряде случаев клиническая гипнотерапия доказала свою эффективность в освобождении от боли и травм, а также в достижении прозрения, придающего смысл страданиям.

Весьма выдающийся австрийский психиатр и основатель логотерапии, доктор Виктор Франкл, который сам пережил Холокост, в своей книге «Человек в поисках смысла» продемонстрировал, что если мы можем придать смысл нашим страданиям, мы можем фактически вырасти из них. Это ведет к духовному росту.

Ричард Г. Тедески и Лоуренс Г. Кэлхун предложили концепцию «Рост после травмы», которая в основном охватывает новое восприятие жизни, улучшение отношений с другими людьми, поиск новых возможностей в жизни, увеличение личной силы и духовный рост.

Помимо всей профессиональной/терапевтической помощи, есть несколько простых шагов, которые можно предпринять в повседневной жизни, чтобы сделать переход от эмоциональной травмы к эмоциональной силе и духовному росту более плавным.

Начинается с «безусловного самопринятия», которое в любом случае легко цитировать, но трудно практиковать. Но небольшой шаг против самокритики может иметь большое значение.

Жизнь всегда может принимать неожиданные повороты. Когда случается что-то хорошее, мы все чувствуем, что это то, чего мы действительно заслуживаем, мы такие добрые души/люди, но как быть с ситуациями, когда что-то действительно плохое случается неожиданно, что-то, о чем мы никогда не могли подумать, что-то полностью меняющее жизнь, сначала мы впадаем в отрицание, это кажется плохим сном, а затем приходит гнев с вопросом «Почему я». Затем мы храним обиды на себя, людей и судьбу, мы сожалеем или чувствуем себя наказанными за какие-то известные или неизвестные ошибки, совершенные в этой жизни или в прошлом… так называемая «Карма».

Но то, о чем мы не думаем, может быть просто Событием, а «События не определяют людей».

Также, «Практика Прощения» может показаться немного более сложной и спорной. Так как люди чувствуют оправданность своего гнева. Но нам нужно понять, что прощение не означает оправдание неправильного поступка, а на самом деле означает не наказывать себя за ошибку/промах/преступление, совершенные кем-то другим. Чувство жертвы будет сохраняться до тех пор, пока мы не вынесем боль/обиды/сожаления внутри.

И, наконец, «практика благодарности» путем простого создания журнала благодарности или написания благодарственного письма кому-либо и прочтения его ему или ей может на самом деле полностью переориентировать ваше восприятие жизни.

Можно сделать вывод, что с пониманием того факта, что вполне нормально (читается как вероятно) не иметь нормального детства или не иметь нормальной жизни, и порой может показаться, что легче сдаться, чем бороться, но у нас всегда есть выбор: нести эмоциональный багаж, испытывать сожаления/обиды или подавать пример другим, не только проявляя стойкость, но и преодолевая травму, как очень справедливо процитировано:

«Боль неизбежна, страдание необязательно»